КАК ПРИМЕНЯТЬ ПУЛЬМИКОРТ® СУСПЕНЗИЮ

  • Продолжать ингаляцию, пока не закончится препарат в резервуаре
  • При использовании маски она должна плотно прилегать к лицу
  • После каждой ингаляции следует прополоскать рот водой и вымыть лицо
  • Камеру небулайзера, мундштук или маску после каждого применения промыть теплой водой (или в соответствии с инструкцией производителя)1

1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Пульмикорт® (суспензия для ингаляций дозированная, 0,25 мг/мл, 0,5 мг/мл) с учетом изменений №1,2,3,4. Регистрационное удостоверение П N013826/01 от 14.09.2007, дата переоформления 15.01.2018. ПУЛЬМИКОРТ® (будесонид). КРАТКАЯ ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ. Регистрационный номер: П N013826/01 от 14.09.2007. Торговое название: Пульмикорт®. Международное непатентованное название: будесонид. Лекарственная форма: суспензия для ингаляций дозированная. Показания к применению: бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии глюкокортикостероидами; хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ); стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп). Противопоказания: повышенная чувствительность к будесониду; детский возраст до 6 месяцев. С осторожностью (требуется более тщательное наблюдение за больными): туберкулез легких (активная и неактивная форма), грибковые, вирусные, бактериальные инфекции органов дыхания, цирроз печени, беременность, период грудного вскармливания. Способ применения и дозы. Доза препарата подбирается индивидуально. В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сутки, всю дозу препарата можно принять за один раз (единовременно). В случае приема более высокой дозы рекомендуется её разделить на два приёма. Рекомендуемая начальная доза: дети от 6 месяцев и старше: 0,25 - 0,5 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сутки. Взрослые/пожилые пациенты: 1 - 2 мг в сутки. Доза при поддерживающем лечении: дети от 6 месяцев и старше: 0,25 - 2 мг в сутки. Взрослые: 0,5 - 4 мг в сутки. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена. Для всех пациентов желательно определить минимальную эффективную поддерживающую дозу. В случае необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы (до 1 мг/сутки) Пульмикорта вместо комбинации препарата с пероральными глюкокортикостероидами, благодаря более низкому риску развития системных эффектов. Пациенты, получающие пероральные глюкокортикостероиды. Отмену пероральных глюкокортикостероидов необходимо начинать на фоне стабильного состояния здоровья пациента. В течение 10 дней необходимо принимать высокую дозу Пульмикорта на фоне приема пероральных глюкокортикостероидов в привычной дозе. В дальнейшем в течение месяца следует постепенно снижать дозу пероральных глюкокортикостероидов (например, по 2,5 мг преднизолона или его аналога) до минимальной эффективной дозы. Во многих случаях удаётся полностью отказаться от приёма пероральных глюкокортикостероидов. Стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп): дети от 6 месяцев и старше: 2 мг в сутки. Дозу препарата можно принять за один раз (единовременно) или разделить ее на два приема по 1 мг с интервалом в 30 мин. Всю информацию по способу применения и дозам смотрите в полном варианте инструкции. Побочное действие. Частота возникновения нежелательных эффектов представлена следующим образом: Часто (> 1/100, < 1/10); Нечасто (> 1/1000, < 1/100); Редко (> 1/10000, < 1/1000); Очень редко (< 1/10000), включая отдельные сообщения. До 10 % пациентов, принимающих препарат, могут испытывать следующие побочные эффекты: часто - кандидоз ротоглотки, умеренное раздражение слизистой оболочки горла, кашель, охриплость голоса, сухость во рту; редко - ангионевротический отек, появление синяков на коже, бронхоспазм, нервозность, возбудимость, депрессия, нарушения поведения, реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типа, включая сыпь, контактный дерматит, крапивницу, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилактическую реакцию, тошнота; очень редко - уменьшение минеральной плотности костной ткани (системное действие), катаракта, глаукома (системное действие). Принимая во внимание риск развития кандидоза ротоглотки, пациент должен тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата. В редких случаях могут возникать симптомы, вызванные системным действием глюкокортикостероидов, включая гипофункцию надпочечников и замедление роста у детей. Выраженность этих симптомов, вероятно, зависит от дозы препарата, продолжительности терапии, сопутствующей или предыдущей терапии глюкокортикостероидами, а также индивидуальной чувствительности. Отмечались случаи раздражения кожи лица при использовании небулайзера с маской. Для предупреждения раздражения после использования маски лицо следует вымыть водой. * – Всю информацию по способу применения и дозам смотрите в полном варианте инструкции. Информация предназначена для специалистов здравоохранения. Имеются противопоказания. Перед назначением препарата ознакомьтесь, пожалуйста, с полной инструкцией по медицинскому применению. ООО «АстраЗенека Фармасьютикалз». Россия, 123112, г. Москва, 1-й Красногвардейский проезд, д. 21, стр. 1, башня «ОКО», 30 этаж. Тел: +7 (495) 799 56 99, факс: +7 (495) 799 56 98 www.astrazeneca.ru www.az-most.ru PUL_RU-6302. Дата одобрения: 05.12.2019. Дата истечения: 04.12.2021.

ОБОСТРЕНИЯ БА И ХОБЛ —  ОДНА ИЗ САМЫХ ЧАСТЫХ ПРИЧИН ОБРАЗЕНИЯ БОЛЬНЫХ ЗА НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩЬЮ 1-4

БА — бронхиальная астма. ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких. ОФВ1 — объем форсированного выдоха за первую секунду, ПСВ — пиковая скорость выдоха, SatO2 — cатурация кислорода. 1. Price D. et al., Asthma control and management in 8,000 European patients: the REcognise Asthma and LInk to Symptoms and Experience (REALISE) survey, NPJ Prim Care Respir Med, 2014 Jun 12; 24:14009 2. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению бронхиальной астмы 2019. Российское респираторное общество. [Электронный ресурс], 02.12.2019 http://spulmo.ru/obrazovatelnye-resursy/federalnye-klinicheskie-rekomendatsii/ 3. Н.М. Ненашева. Бронхиальная астма. Современный взгляд на проблему. Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2018 г. 4. Клинические рекомендации «Хроническая обструктивная болезнь легких» 2018. // Российское респираторное общество [Электронный ресурс], 02.12.2019. http://spulmo.ru/upload/federal_klinicheskie_rekomendaciy_hobl.pdf 5. From the Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD, Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) 2020. [Электронный ресурс], 02.12.2019. URL:http://www.goldcopd.org

В ТЕРАПИИ ОБОСТРЕНИЙ БА И ХОБЛ У ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ ингаляционные ГКС при назначении в высоких дозах через небулайзер могут служить альтернативой системным ГКС1

БА — бронхиальная астма. ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких. ИГКС — ингаляционные кортикостероиды 1. В.В. Архипов Клиническая фармакология ингаляционных глюкокортикостероидов. Практическая пульмонология 2014;1:57-64. 2. Н.М. Ненашева и соав. Возможности небулайзерной терапии бронхиальной астмы. Эффективная фармакотерапия 2018; 6:30-39. 3. С.Н. Авдеев. Небулайзерная терапия суспензией Пульмикорта: место в лечении заболеваний дыхательных путей. Методическое пособие для врачей (издание 2-е, переработанное и дополненное). Москва, 2009 г. 4. Higenbottam et al. BioDrugs 2000;14: 247–254 5. Saito M., Kikuchi Y. et al. Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2017;49(1):22-7. 6. Mirici et al. Clin Drug Invest. 2003;23:55-62. 7. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Пульмикорт® (суспензия для ингаляций дозированная, 0,25 мг/мл, 0,5 мг/мл) с учетом изменений №1,2,3,4. Регистрационное удостоверение П N013826/01 от 14.09.2007, дата переоформления 15.01.2018. 8. Wilson AM. Chest 1998;114:1022–7. 9. Gunen H et al. Eur. Respir. J. 2007; 30: 399–400.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ ПУЛЬМИКОРТ® СУСПЕНЗИИ ПРИ ОБОСТРЕНИЯХ БА И ХОБЛ У ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ

1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Пульмикорт® (суспензия для ингаляций дозированная, 0,25 мг/мл, 0,5 мг/мл) с учетом изменений №1,2,3,4. Регистрационное удостоверение П N013826/01 от 14.09.2007, дата переоформления 15.01.2018. 2. С.Н. Авдеев. Небулайзерная терапия суспензией Пульмикорта: место в лечении заболеваний дыхательных путей. Методическое пособие для врачей (издание 2-е, переработанное и дополненное). Москва, 2009 г.